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消息: 随着年龄的增长,人体的各器官的生理功能都会有不同程度的减退,尤其是消化功能,直接影响人体的营养状况,如牙齿脱落,消化液
分泌减少,胃肠道蠕动减退,使机体对营养成分吸收利用率下降。因此,中老年人更应重视和改善膳食营养的吸收问题。
此外,药物的吸收,也是老年人面临的另一大困扰。大多数药物都通过口服给药,经胃肠道吸收后进入血循环,到达靶器官而发挥效应。因此,
胃肠道环境或功能的改变可能对药物的吸收产生影响。影响老年人胃肠道药物吸收的因素有以下几点。
1.胃酸分泌减少导致胃液pH升高
老年人胃黏膜萎缩,胃壁细胞功能下降,胃酸分泌减少,胃液pH升高,可影响药物离子化程度。如弱酸性药物乙酰水杨酸在正常胃酸情况下,在
胃内不易解离,吸收良好;当胃酸缺乏时,其离子化程度增大,使药物在胃中吸收减少,影响药效。
2.胃排空速度减慢
老年人胃肌萎缩,胃蠕动减慢,使胃排空速度减慢,延迟药物到达小肠的时间。因此,药物的吸收延缓、速率降低,有效血药浓度到达的时间推迟,特别对在小肠远端吸收的药物或肠溶片有较大的影响。
3.肠肌张力增加和活动减少
老年人肠蠕动减慢,肠内容物在肠道内移动时间延长,药物与肠道表面接触时间延长,使药物吸收增加。但胃排空延迟、胆汁和消化酶分泌减少等因素都可影响药物的吸收。
4.胃肠道和肝血流减少
胃肠道和肝血流量随年龄增长而减少。胃肠道血流量减少可影响药物吸收速率,老年人对奎尼丁、氢氯噻嗪的吸收可能减少。肝血流量减少使药物首过效应减弱,对有些主要经肝脏氧化消除的药物如普萘洛尔,其消除减慢,使得血药浓度升高。
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